图片

从养到医，社区病院的“红山阵势”。

图片

起头：诊锁界

作家： 宗正

图片

从社区卫生中心到社区病院，从70东说念主扩大到了300多东说念主，年收入从不到百万增长到破亿，这家社区病院如何作念到？

红山病院的前身是广州文冲船坞员工病院，2007年改制。那时唯有60多东说念主，建大病院实力不够，正值赶上广州浪漫发展社区卫生行状中心。院长蒋羽萍说，以前通过调研发现，社区5万多住户，好多家有老东说念主，对老年东说念主医养、康复和临终关怀有较大需求。

图片

红山社区病院 宗正/摄

进程多年的探索，蒋羽萍总结出“医养康护送”5字战术，成立全科、中医科、康复医学科等门诊行状和24小时急诊、入院行状，成立床位220张，并在广州当先成立安宁疗护中心。红山阵势的三大特色分手是:（1）医防交融——全科大夫+专科大夫（红山的专科大夫也要学习医防）；（2）安宁疗护；（3）医养阿谀。从入院到居家，全生命周期医疗保健行状，“医养康护送”，竟然作念到医中有养，养中有医。

图片

蒋羽萍以为，全科医学是下层医疗的中枢学科，横向遮掩从个体到家庭和社区的整体住户需求，纵向也遮掩了布帛菽粟统统这个词东说念主生。以家庭大夫为中枢，同期协作各式有关专科大夫提供基础卫生行状，能显示社区住户80%～90%的健康需要。

01｜“养”离不开“医”，医养阿谀是将来的趋势

从红山病院的案例不错看出，充分发达社区医疗的作用，是达成社区／居家医养阿谀的最好采用。将家庭大夫签约，分级诊疗，双向转诊，与医养阿谀缺一不行，交融发展，不但有益于行状闭环，也能更灵验的使用有限的医疗资源。

“医养阿谀，居家照护”是红山社区医养行状发展的新尝试，他们提供从入院到居家，全生命周期医疗保健行状。也开设了“家庭病床”，入院还没填塞好的患者不错回到家连接作念家庭病床的诊疗与防守。

图片

蒋羽萍以为，“养”离不开“医”，医养阿谀是将来的趋势。中国社会科学院经济筹商所副长处朱恒鹏指出，医养阿谀的问题并不在于“养”——不管是入住养老机构，居家养老照旧依托社区照护，现阶段老年东说念主之是以难以赢得便捷灵验的医疗行状，问题出在了“医”上。

前些年红山病院在民政局备结案，成立了医养阿谀科，领有20多张养老床位，也配备了心脑血管众人等众人资源。与传统养老院不同，医疗机构延长作念养老作念的是“镶嵌式养老”——老东说念主不错随时来随时走，子女要出差，老东说念主不错过来住上几天，然后也不错随时且归。

图片

颐康中心中秋行为 图源：红山医养

在2020年，红山病院与场地街说念共建，将原红山街居家养老概括行状平台升级为概括养老行状中心（颐康中心），整合民政、医疗资源，主要提供全托、日托、助餐配餐、家政+养老、家庭养老床位、医养阿谀、扶持租借等多功能行状。

图片

颐康中心老东说念主作息表 宗正/摄

“9073”养老全链条----面向90%肉体现象相比好的居家养老父老，红山颐康中心提供适老化改良、家庭病床建床、居家康复等一系列行状，保证父老在居家环境里享受到医、养、康全主意管束。7%的父老依托社区的养老行状中心，提供白天管束，同期可通过社区防守站按时监测父老的健康状态，开展健康传教和讲座。3%的失能半失能老年东说念主，可入住颐康中心，通过机构养老赐与保险。

图片

颐康中心大夫上门为父老提供医疗保健行状 图源：红山医养

在“康复防守”步履，中心为康复期老东说念主提供慢病诊疗和康复历练行状、永恒照护，通过为老年东说念主制定了5个基本行状包和10个单病种行状包，涵盖了老年慢病界限，加多了康复、神气率领、泛泛照护等行状技俩，扩大了一般入院的行状界限，达成了医养行状标准化、标准化。

与此同期，她们还打造以电视为居家载体的可视化贤惠医养行状平台。通过智能医疗征战、通讯设施等器具载体，围绕健康照顾和健康爱戴，后期通过引入健康医疗评估和建立居家养老行状包。让老东说念主在家就能随时估量我方的家庭大夫，实时监测肉体情况，按时上门巡诊、防守，需要时实时协助转诊，并与街说念、社工、义工团体和谐，为老东说念主提供生活照顾行状，竟然达成社区智能居家养老。

图片

颐康中心居养东说念主员向老东说念主锻真金不怕火智能征战如何使用 图源：红山医养

红山病院另外一个符号性特色等于她们的“马队队”——一袭粉色照料服，或身穿白大褂，骑着“电驴”（电瓶车），东跑西奔，成为病院的“流动柬帖”，已完成4000多东说念主次的上门，行程累计2万公里。

红山的防守团队“马队队”能提供好多高难度的防守操作，如糖尿病足、下肢慢性溃疡、外科手术后感染等疑难慢性伤口换药，以及PICC（经皮外周静脉置管）管说念防守、癌症后期患者协同防守。

图片

医护团队上门途中 图源：红山医养

皇冠体育

红山病院还要求防守团队成员上门行状时，对老东说念主的照顾者进行赋能汲引，将疾病学问、防守方法和康复期间等全盘教化给他们。因为她们以为，医疗行状一般一周一次，生活管束才是父老居家养老的基本。

除此除外，红山还为老东说念主的家里提供适老化及智能化改良。适老化改良主要侧重硬件，譬如说，家里的卫生间需要进行防滑惩处，防范老东说念主颠仆；居品棱角容易变成磕碰的，要进行包边惩处；家中有台阶未便于老东说念主行动的，需要改良为坡度；家门房门需要加宽，便于轮椅通行。有适老化改良需求的父老，不错通过红山颐康中心提交央求，由中快慰排专东说念主上门测量、拟定决议、施工验收，在享受一条龙行状的同期，也享受到了政府的适老化改良补贴。智能化改良则是软硬件相阿谀，通过在父旧地中装配烟雾警报器、浸水警报器、逼迫招呼按钮、心率呼吸监测、防跌倒等智能化征战，并与社区、病院进行数据对接，病院24小时值班的监护员不错赶快监测到十分情况，并实时安排专东说念主上门检察，这对于茕居父老尤为紧要。

图片

颐康中心适老化贤惠超市 宗正/摄

社区医养、居家医养行状是将来的趋势，然而仍然有好多需要去改进完善，比如支付状貌、行状类型、行状粘度、转诊、经济效益等，这些“无东说念主区”皆需要去翻新和探索。

李洁从两部法律的制定背景开篇，围绕《中华人民共和国国家安全法》和《中华人民共和国网络安全法》的内容特点、有关制度规定进行讲解，并结合相关重点案例进行细致讲解。其中，针对《中华人民共和国国家安全法》，李洁着眼于国家安全的重要意义，通过和域外立法的横向对比，强调包含经济、粮食、文化、科技、生态安全等在内的国家安全的重要性。针对《中华人民共和国网络安全法》，李洁从《中华人民共和国网络安全法》的重点条款展开讲解，结合个人信息统计、手机账号免密支付等关键点为区政府工作人员敲响警钟。最后，李洁提醒，政府工作人员在日常行政执法工作中，要注意排查安全漏洞，避免安全数据泄露。讲座结束后，李洁还同参加讲座的领导及工作人员就政府工作中遇到的问题进行了简单的交流和探讨。

红山诚然给了父老提供医疗保险，以及居家养老的后援，但在老东说念主精神文娱方面，她们以为还有好多进步空间，下一步但愿能与社区精采配合，为老东说念主创造一个发达余热的平台，让老东说念主不错在我方老练的环境内达成老有所乐、老有所为。

图片

病院走廊 宗正/摄

02｜安宁疗护，临终关怀，让生命有尊荣地走

红山病院在病房部分成立“临终身命关怀”区域，建立了迟滞疗护病区。临终关怀行状，最猛进度缓解临终者痛苦，提高生命质料；通过专科神气匡助患者称心、迟滞、有尊荣地离开，何况能消弱亲东说念主离世对家属的心理职守，从而减少无效诊疗对灵验医疗资源的摧毁。

除了硬件设施，红山病院的细节更多体当前东说念主文关怀上，他们的理念是给予老东说念主更多的关爱与剖释，还特意成立了“病东说念主告别室”，让他们能够在生命最后的日子里追念过往的岁月、感受亲情的和煦，追念过往的生命历程，在一定进度上也不错减少发病时的轻浮与担妄，对踏实病情有助益。

图片

“临终身命关怀”区域 宗正/摄

与此同期，他们还提供居家安宁疗护，居家安宁疗护是以居家为主体，依托社区卫生行状中心、全科大夫家庭病床行状社工、志愿者为临终患者提供相连性的行状。患者进程病种、生涯期、症状、患者和家属欺诈意愿4个维度的科学判断后，才能笃定是否经受安宁疗护。2020年红山社区病院居家安宁疗护52东说念主，居家善终5东说念主。

当前红山病院居家安宁对象多是脑卒中后遗症、各式疾病临了期患者和老年癌症病东说念主。对于居家安宁，他们最关爱三个问题或者是——贵不贵、痛不痛、体面不体面。

「贵不贵」----算作社区病院，为临终患者提供的是以家庭病床为执手的普惠型行状，医保付费为主，交融用好长护险、民政技俩经费等，尽量减少住户经济职守。

「痛不痛」----临终的痛苦，不仅是一种躯体和伤害感受体验，还波及与情谊、个性、剖释、行为响应和社会干系有关。临终的痛苦，需要全主意的谈判，它不只是一个临床问题，更是神气、社会和灵性问题。颐康中心和会过痛苦评估搬动镇痛药的剂量，在患者条目允许的情况下还会阿谀物理诊疗。而针对患者的社会性可怜颐康中心的社工、神气参议师的介入与诊疗，向患者传递积极、乐不雅的心理，让患者感受到和煦与被爱，缩小患者对痛苦的感受，匡助临终患者改善神气状态。

咱们访问的那天，正值在嘱托一双爱妻60年景亲缅思日，红山的医务东说念主员正在给老东说念主购置蛋糕嘱托气球，防守团队已不是单纯的医务东说念主员，而成为家庭的一份子，融入社区文化的同期，缕清老东说念主的家长里短，让老东说念主们竟然能“老有所依，老有所安”。

/ END /宝马会捕鱼